行政复议申请书（参考模板）
（以自然人为例）
申请人： 性别： 出生日期：
民族： 身份证号码
联系电话： 住所：
被申请人：
行政复议请求：
事实和理由：
此致
天津市宁河区人民政府
申请人：
年 月 日
